Disputas Cand. Med. Kristin Nygård-Odehn

Avhandlingen er tilgjengelig her

The doctoral thesis

Disputasen vil bli strømmet her

Opptak av disputasen vil være tilgjengelig i et døgn

The defense will be streamed here

A recording of the disputation will be available for 24 hours

Prøveforelesning over oppgitt emne holdes kl. 10.15, samme sted       

Opioid reward system, opioid dependency, and opioid maintenance treatment

Prøveforelesningen vil også bli strømmet/the trail lecture will also be streamed

Populærvitenskapelig sammendrag av avhandlingen

Psykiske symptomer, cytokiner og opioider påvirker hverandre
Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er en behandling hvor personer som er avhengig av opioider får vedlikeholdsbehandling/substitusjon med langtidsvirkende opioider. Disse pasientene har oftere psykiske symptomer enn andre i befolkningen. Mer enn halvparten har også hepatitt C. Dette er en infeksjon i leveren forårsaket av et virus. Både psykiske symptomer, opioider og hepatitt C påvirker immunsystemet på en slik måte at det slipper ut små partikler som kalles cytokiner. Disse har som funksjon å bidra til at kroppen og hjernen går tilbake til sin normale tilstand hvis vi utsettes for påkjenninger som for eksempel betennelse eller infeksjon. I denne studien undersøkte vi om nivåene av 27 slike cytokiner var annerledes hos LAR-pasienter som er smittet av hepatitt C sammenlignet med pasienter som bare hadde hepatitt C. Vi undersøkte også om det var en sammenheng mellom cytokiner og psykiske symptomer blant LAR pasientene, og om disse sammenhengene var annerledes blant pasienten som ikke var i LAR.
Til sammen 120 pasienter som var henvist til infeksjonsmedisinsk poliklinikk ved Nordlandssykehuset Hf Bodø for hepatitt C behandling takket ja til å bli med i studien. Femti tre av disse var i LAR. Alle 120 ble intervjuet med tanke på psykiske symptomer med et eget-rapporteringsskjema som heter SCL-90-R, i tillegg til en generell kartlegging. Det ble det tatt blodprøver som ble analysert for innholdet av cytokiner.
Vi fant at blant pasienter med hepatitt C smitte var det ikke særlig forskjell på cytokin-nivåene hos LAR-pasientene sammenlignet med de som ikke var i LAR. Kun to cytokiner skilte seg ut. To cytokiner viste en sammenheng mellom symptomer som depresjon, fiendtlighet og fobi blant LAR pasientene. Jevnt over så vi en tendens til at opioidene bidrar til å dempe betennelses-reaksjon i kroppen. Dette kan komme av at psykiske symptomer, opioider og cytokiner påvirker hverandre gjensidig.

Hovedveileder

Professor Jørgen Gustav Bramness, Institutt for klinisk medisin, Det helsevitenskapelige fakultet, UiT Norges arktiske universitet

Bedømmelseskomite

Professor Olli Kampman, Umeå Universitet og Åbo Universitet– 1. opponent

Førsteamanuensis Katrine Melby, NTNU, Trondheim– 2. opponent

Førsteamanuensis Kristian Svendsen. Institutt for farmasi, Det helsevitenskapelige fakultet, UiT Norges arktiske universitet – leder av komite

Disputasleder: Førsteamanuensis Therese von Hanno, Institutt for klinisk medisin, Det helsevitenskapelige fakultet, UiT Norges arktiske universitet